Kiefergelenkbehandlung

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Çene Eklemi Tedavisi

Çene Eklemi Tedavisi

Vücudun diğer kısımlarındaki gibi yüz-ağız bölgesindeki oluşumların da her biri hayati önem taşır. Çünkü konuşma, yutkunma, çiğneme ve solunum gibi önemli fonksiyonlar burada gerçekleştirilir. Bu bölgenin bir parçası olan çene eklemi de vücutta en çok hareket eden, yüz kemikleri arasında ise tek hareket eden kemiktir. Günümüzde pek çok kişide görülen çene eklemi rahatsızlığı, eklemlerin yumuşak ve kemiksel dokularında ortaya çıkarak zamanla başka problemlere sebep olur. Bu nedenle karmaşık bir yapıya sahip çene eklemi tedavisi için uzman bir doktordan yardım alınması gerekir.

Çene Eklemi Rahatsızlığı Nelerdir?

Temporomandibuler eklem (TME) olarak da bilinen çene eklemi, çene kemiği ve kafa tası arasında, menteşeye benzer göreve sahip bir yapıdır. Bu canlı dinamik dokunun, alt ve üst çene kemikleri arasındaki ilişki de ve dişlerin kapama sisteminde çok önemli bir rolü vardır. Her iki kulağın hemen önünde bulunan bu eklem, çenenin sağa, sola, aşağı ve yukarı hareket etmesini sağlar. Bu sayede esneme, konuşma ve çiğneme hareketleri yapılır. Çene eklemi, çevresinde yer alan ve ekleme tutunan kaslar ile kontrol edilir. Bu eklem çevresinde, alt ve üst çene kemikleri ile kıkırdak disk yer alır. Ayrıca lifler ve kasların arasındaki ilişki gibi farklı işlemlere sahip yapılar da bulunur. Karmaşık bir yapıya sahip olan çene ekleminin bu yapılarla uyumlu çalışması ise bir sağlık göstergesidir. Ancak çene eklemi sisteminde belirtilen bu uyumun bozulması halinde çene eklemi rahatsızlığı meydana gelmektedir. Dolayısıyla bir uzman tarafından çene eklemi tedavisi yapılması gerekir. Kişinin yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşüren bu rahatsızlık, çoğunlukla genç ve orta yaş grubunda meydana gelmektedir. Bunun yanında çene eklemi hastalığı farklı bölgelerdeki sistemleri etkileyen ve kompleks şeklinde oluşan bir durumdur. Problemler; baş-boyun kaslarının bir bölümü, çiğneme kasları, çene eklemi, tükürük bezleri, dudak, yanak, dişler ve eklem bağlarından oluşur. Ayrıca bu sorun şakaklarda, çene altında, yanak kaslarında, kulakların ön bölgesinde ve göz çevresinde ağrıya neden olabilmektedir.

Çene Eklemi Rahatsızlığının Belirtileri Nelerdir?

Kadınlarda, erkeklere göre daha sık görülen çene eklemi rahatsızlığı, çoğunlukla alt ve üst çene kemiklerinde gelişen bozukluklar sebebiyle oluşur. Bu rahatsızlıktan mustarip kişiler, genellikle yıllar boyunca ağrı hissedebilmektedir. Ayrıca ilk başlarda hafif olan bu belirtiler zaman içerisinde artarak daha fazla şiddetlenir. Çene eklem yapısının rahatsızlığı ise konuşma, esneme ve yemek yeme gibi günlük aktivitelerin kısıtlanmasına neden olur. Diğer çene eklemi rahatsızlığının belirtileri şu şekildedir;
  • Ohrenschmerzen
  • Ohrgeräusche (Tinnitus)
  • Schmerzen im Bereich um die Augen
  • Müdigkeitsgefühl beim Essen
  • Schmerzen oder Steifheit im Nacken
  • Schwindel
  • Starke Kopfschmerzen, meist morgens oder nachts
  • Ausrenken oder Blockieren des Kiefers
  • Schwellung in einem Teil des Gesichts
  • Geräusche oder Knacken aus dem Kiefergelenk
  • Den Mund nur eingeschränkt öffnen können
  • Beschwerden beim Essen oder beim Kaugummikauen
Eines oder alle dieser Symptome können bei Personen mit Kiefergelenkbeschwerden auftreten und sind für die Diagnose von entscheidender Bedeutung. Dadurch kann eine frühzeitige Kiefergelenkbehandlung erfolgen und die Betroffenen können von diesen Beschwerden, die das Leben erschweren, entlastet werden.

Was sind die Ursachen von Kiefergelenkbeschwerden?

Um Kiefergelenkbeschwerden, die einen großen Teil der Bevölkerung betreffen, vorzubeugen, ist größte Sorgfalt bei der Mund- und Zahngesundheit erforderlich. Denn diese Erkrankung kann durch viele unterschiedliche Ursachen entstehen. So kann sie beispielsweise häufig bei Personen auftreten, die in Stresssituationen die Zähne zusammenbeißen oder nachts mit den Zähnen knirschen. Darüber hinaus gibt es einige Faktoren, die Kiefergelenkbeschwerden begünstigen. Dazu gehören:
  • Parafunktionelle Gewohnheiten wie Kaugummikauen, viel Sprechen, Nägelkauen und auf Stiften/Kugelschreibern beißen
  • Angeborene anatomische Fehlbildungen
  • Neurologische, psychiatrische und psychologische Probleme
  • Haltungs- und Posturprobleme
  • Traumatische und sehr lang andauernde zahnärztliche Behandlungen
  • Systemische Erkrankungen und Tumoren, die den Kopf- und Halsbereich betreffen
  • Traumata im Kieferbereich durch Sport- oder Autounfälle
  • Fehlende Zähne
  • Fehlerhafte prothetische Versorgungen, die die Kieferfunktion beeinträchtigen
  • Dauerhaft einseitiges Kauen
  • Zähneknirschen und Zähnepressen
Bahsi geçen tüm bu nedenler bir uzman tarafından kişinin taranmasını gerektirecek mahiyettedir. Çünkü her ne kadar bazı belirtiler diğer hafif rahatsızlıklarla benzer olsa da yine de çene hastalığı olasılığı üzerinde durulması gerekir. Böylelikle çene eklemi tedavisi için gerekli koşullar sağlanmış olur.

Diagnose von Kiefergelenkbeschwerden

Alle genannten Ursachen sind von einer Art, die eine fachärztliche Abklärung der betroffenen Person erfordert. Denn auch wenn einige Symptome denen anderer, leichterer Beschwerden ähneln, sollte die Möglichkeit einer Kiefererkrankung dennoch in Betracht gezogen werden. So werden die notwendigen Voraussetzungen für eine Kiefergelenkbehandlung geschaffen. Das Behandlungsverfahren des Kiefergelenks, das ein dynamisches, lebendes Gewebe ist, beginnt zunächst mit der Diagnose durch einen Facharzt. Zuerst informiert sich der Spezialist über die Beschwerden und Symptome der betroffenen Person. Die Diagnostik dauert dabei ungefähr 30–40 Minuten. Es wird erfragt, wie häufig die Beschwerden auftreten und zu welchen Tageszeiten sie meist beobachtet werden. Anschließend werden Zähne, Kiefergelenk, Kaumuskulatur sowie das Biss- bzw. Okklusionssystem der Zähne im Rahmen einer ausführlichen körperlichen Untersuchung beurteilt. Während der Untersuchung legt der Arzt seine Finger auf den dreieckigen Bereich direkt vor beiden Ohren. Danach wird der Patient gebeten, den Mund zu öffnen und zu schließen. Dabei werden die Öffnungsbewegung, mögliche Verspannungen sowie auftretende Geräusche beurteilt. Nach der körperlichen Untersuchung wird eine Röntgenaufnahme des Kiefers angefertigt. Auf Basis dieser Untersuchungen wird die zugrunde liegende Ursache der Kiefergelenkbeschwerden ermittelt und die Diagnose gestellt. In manchen Fällen ist jedoch mit diesen Maßnahmen keine vollständige Diagnosestellung möglich. Wenn erforderlich, wird zur Sicherung der Diagnose eine MRT-Untersuchung herangezogen.

Kiefergelenkbehandlung

Je nach zugrunde liegender Ursache und Schweregrad der Beschwerden kommen unterschiedliche Behandlungstechniken beim Kiefergelenk zum Einsatz. Das Hauptziel der Kiefergelenkbehandlung ist es, dem Patienten die normalen und gesunden Kieferfunktionen wiederherzustellen. In diesem Prozess ist die Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient während der gesamten Behandlungsdauer sehr wichtig. Denn die Wirksamkeit der Therapie kann nur beurteilt werden, wenn der Patient angibt, ob seine Beschwerden nachlassen. Abhängig vom Ausmaß der Erkrankung und der Stärke der Symptome werden Art und Dauer der Behandlung festgelegt. Viele der bei zahlreichen Menschen auftretenden Symptome sind dabei vorübergehend und führen meist nicht zu schwerwiegenderen Problemen. Durch die Behandlung wird der auslösende Faktor beseitigt, wodurch die Beschwerden abnehmen und häufig von selbst verschwinden. Dennoch ist keine einzelne Behandlungsmethode allein ausreichend, um die Beschwerden vollständig zu beheben.

Methoden der Kiefergelenkbehandlung

Die im Behandlungsverlauf angewendeten Methoden sind wie folgt:
  • Weiche Kost (Schon-/Weichdiät), die kein starkes Kauen erfordert
  • Übungen zum Öffnen und Schließen des Kiefers sowie Kälte- oder Wärmeanwendungen im Gelenkbereich
  • Schmerzstillende entzündungshemmende Medikamente, Muskelrelaxantien und sedierende Mittel zur Linderung von Muskelschmerzen und zur Vorbeugung von Muskelkrämpfen im Kiefer
  • Botox-Anwendung (Botulinumtoxin), die die Belastung des Gelenks reduziert
  • Verwendung einer Schiene (Splint), um eine freie und entspannte Bewegung des Unterkiefers zu ermöglichen
  • Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) mit niedrig dosiertem elektrischem Strom
  • Wärmetherapie, die häufig bei Gelenkschmerzen oder Bewegungseinschränkungen eingesetzt wird
  • Triggerpunkt-Injektionen, um ein Lokalanästhetikum oder Schmerzmittel in die Gesichtsmuskulatur zu injizieren
  • Arthroskopie zur Entfernung erkrankten Gewebes und zur Korrektur der Position von Diskus oder Kondylus
  • Offene Gelenkoperation, wenn eine Degeneration im Kiefergelenk, eine schwere Verletzung im Gelenkumfeld, ein Bruch oder eine tumoröse Struktur vorliegt
Während der Kiefergelenkbehandlung können viele verschiedene Methoden eingesetzt werden. Wenn diese Techniken nicht wirksam sind, wird als letzter Schritt ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Der Heilungsverlauf variiert je nach Art und Schweregrad der Erkrankung. In sehr schweren Fällen ist eine vollständige Genesung nicht immer möglich. Ziel der Kiefergelenkbehandlung ist es, dem Betroffenen zu ermöglichen, tägliche Kieferbewegungen wie Schlucken, Sprechen und Essen schmerzfrei auszuführen.

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