Apikal Rezeksiyon Nedir? Nasıl Yapılır?
Diş ağrısı çoğu zaman masum bir sızıyla başlar. İlk başta “biraz hassasiyet var” diye geçiştirilen bu ağrı, zamanla günlük hayatın bir parçası hâline gelir. Sıcak-soğukla artar, gece uykudan uyandırır ya da bastırmak için sürekli ağrı kesiciye başvurmanıza neden olur. Çoğumuz bu noktada sorunun basit bir çürük olduğunu düşünürüz. Oysa bazı durumlarda asıl problem, dişin dışarıdan gördüğümüz kısmında değil; çok daha derinde, kök ucunda sessizce ilerliyor olabilir.
Özellikle kanal tedavisi yapılmış bir dişte ağrıların geçmemesi, belli aralıklarla şişlik oluşması ya da enfeksiyonun tekrar etmesi kafa karıştırıcıdır. “Kanal tedavisi oldu, neden hâlâ ağrıyor?” sorusu bu noktada sıkça sorulur. İşte tam da bu gibi durumlarda, diş hekiminiz size daha önce adını pek duymadığınız bir tedaviden söz edebilir: apikal rezeksiyon.
İsmi ilk duyulduğunda biraz teknik, hatta ürkütücü gelebilir. Cerrahi bir işlem olması da endişeyi artırabilir. Ancak apikal rezeksiyon, çoğu zaman dişi çekmeden kurtarmayı amaçlayan, oldukça değerli bir tedavi seçeneğidir. Yani son çare değil; aksine, çekime gitmeden önce dişe bir şans daha tanıyan önemli bir adımdır.
Bazen kanal tedavisi ne kadar özenli yapılmış olursa olsun, kök ucundaki enfeksiyon tamamen temizlenemeyebilir. Özellikle kök yapısı karmaşık olan dişlerde, çok ince kanalların içine yerleşmiş bakteriler zamanla yeniden sorun yaratabilir. Bu durumda dişin üst kısmı sağlam görünse bile, kök ucundaki problem devam eder.
Apikal Rezeksiyon Nedir?
Apikal rezeksiyon, en basit anlatımıyla dişi çekmeden kurtarmayı hedefleyen küçük ama etkili bir cerrahi işlemdir. Dişin kökü, çene kemiğinin içinde sonlanan bir uca sahiptir ve bu bölgeye “apeks” adı verilir. Bazı durumlarda, bu kök ucunda enfeksiyon ya da iltihap oluşur ve ne yazık ki klasik kanal tedavisi bu sorunu tamamen ortadan kaldırmaya yetmez.
Bu işlem sırasında dişin tamamına değil, yalnızca kök ucundaki problemli bölgeye müdahale edilir. Diş etinden küçük bir cerrahi girişimle kök ucuna ulaşılır, enfekte olmuş doku ve kökün sorunlu kısmı dikkatlice temizlenir. Dişin üst yapısı ve işlevsel kısmı ise ağızda kalmaya devam eder. Yani amaç, dişi feda etmek değil; aksine ona ikinci bir şans vermektir.
Apikal rezeksiyonu “son çare” gibi düşünmek doğru olmaz. Çoğu zaman, çekimden önce uygulanabilecek en mantıklı ve koruyucu seçeneklerden biridir. Çünkü doğal bir dişi ağızda tutmak, her zaman implant ya da protez gibi alternatiflerden daha değerlidir. Bu işlem sayesinde ağrıya, şişliğe ve tekrarlayan enfeksiyonlara neden olan asıl kaynak ortadan kaldırılırken, dişin çiğneme fonksiyonu korunur.
Apikal Rezeksiyon Hangi Durumlarda Yapılır?
Kanal tedavisi çoğu zaman başarılı sonuç verir; ancak bazı özel durumlarda tek başına yeterli olmayabilir. Özellikle kanal tedavisi yapılmasına rağmen dişteki ağrı geçmiyorsa, kök ucunda iyileşmeyen bir enfeksiyon olma ihtimali yüksektir. Bu gibi durumlarda apikal rezeksiyon, sorunun kaynağına doğrudan müdahale etme imkânı sunar.
Diş kökünün ucunda kist ya da uzun süredir var olan kronik bir enfeksiyon bulunuyorsa, bu dokular zamanla çevre kemiğe zarar verebilir. Kanal tedavisi bu bölgeyi tamamen temizleyemediğinde, cerrahi olarak kök ucunun alınması gerekebilir. Böylece diş çekilmeden ağızda tutulabilir.
Bazı dişlerde kanal tedavisini tekrar etmek teknik olarak mümkün olmaz. Kanalın içindeki dolgu, post ya da benzeri yapılar güvenli şekilde çıkarılamıyorsa, apikal rezeksiyon etkili bir alternatif hâline gelir. Aynı şekilde kök ucunda çatlak ya da küçük bir kırık varsa, sorunlu bölüm alınarak dişin sağlam kısmı korunabilir.
Uzun süredir geçmeyen apse, tekrarlayan şişlikler ve diş etinde oluşan iltihaplar da bu işlemin gerekli olabileceğini gösterir.
Apikal Rezeksiyon Nasıl Yapılır?
Apikal rezeksiyon, ağız, çene ve diş cerrahisi kapsamında uygulanan kontrollü bir işlemdir ve çoğu zaman lokal anesteziyle gerçekleştirilir. Bu sayede işlem sırasında ağrı hissedilmez, hasta yalnızca hafif bir baskı fark edebilir. İşleme başlamadan önce ilgili bölge tamamen uyuşturulur ve cerrah, kök ucuna ulaşmak için diş etinde küçük bir kesi açar. Ardından enfeksiyonun bulunduğu kök ucu birkaç milimetrelik bir bölüm hâlinde dikkatlice çıkarılır ve çevredeki iltihaplı dokular tamamen temizlenir.
Temizlik işlemi tamamlandıktan sonra, kanalın uç kısmı özel bir dolgu materyaliyle kapatılır. Bu adım, enfeksiyonun tekrar etmesini önlemek açısından oldukça önemlidir. Son olarak diş eti eski yerine getirilir ve küçük dikişlerle kapatılır. Apikal rezeksiyon genellikle 30 ila 60 dakika arasında tamamlanır. Vakanın durumuna ve dişin yapısına göre bu süre biraz uzayabilir; ancak çoğu hasta için sanıldığı kadar zor ya da korkutucu bir işlem değildir.
Apikal Rezeksiyon Ağrılı Bir İşlem mi?
Apikal rezeksiyon denildiğinde hastaların aklına ilk gelen soru genellikle “Acı hisseder miyim?” olur. Bu endişe son derece normaldir. Ancak net bir şekilde söylemek gerekir ki, işlem sırasında ağrı duyulmaz. Lokal anestezi sayesinde müdahale yapılacak bölge tamamen uyuşturulur ve hasta işlem boyunca sadece hafif bir baskı hissedebilir.
İşlem sonrasında ise birkaç gün sürebilen hafif ağrı, sızlama ya da şişlik yaşanması mümkündür. Bu durum, vücudun yapılan cerrahi müdahaleye verdiği doğal bir tepkidir ve genellikle kısa sürede azalır. Diş hekiminizin önerdiği ağrı kesicilerle bu süreç rahatlıkla kontrol altına alınabilir.
Apikal Rezeksiyon Sonrası İyileşme
Apikal rezeksiyon sonrasında iyileşme süreci çoğu hastada beklenenden daha hızlı ve sorunsuz ilerler. Herkesin vücut yapısı farklı olduğu için bu süre kişiye göre değişebilir; ancak genel olarak 1–2 hafta içinde günlük hayata rahatlıkla dönülebilir. İlk birkaç gün hafif ağrı, şişlik ya da nadiren morluklar görülebilir. Bunlar oldukça normaldir ve zamanla kendiliğinden azalır.
Bu dönemde iyileşmenin sağlıklı ilerlemesi için bazı noktalara dikkat etmek önemlidir. Özellikle ilk 24 saat sıcak yiyecek ve içeceklerden kaçınmak, işlem yapılan tarafla sert gıdalar çiğnememek gerekir. Ağız hijyenine özen gösterilmeli, ancak dikişler zorlanmamalıdır. Diş hekiminizin verdiği ilaçları düzenli kullanmak da süreci ciddi anlamda rahatlatır. Dikişler genellikle 7–10 gün içinde alınır ve bu aşamadan sonra iyileşme çok daha hızlı hissedilir.
Herkese Apikal Rezeksiyon Yapılabilir mi?
Apikal rezeksiyon her hasta ya da her diş için uygun bir işlem olmayabilir. Dişin kök yapısı, çevresindeki kemik dokunun durumu, enfeksiyonun yaygınlığı ve kişinin genel sağlık durumu mutlaka birlikte değerlendirilmelidir. Bazı durumlarda, dişi çekmek daha sağlıklı ve uzun vadede daha doğru bir seçenek olabilir.
Comments are closed